Dans plusieurs régions du Soudan, les structures de santé ont disparu en quelques semaines. Les combats ont vidé des hôpitaux entiers et des cliniques improvisées éclorent comme des champignons. Certains bâtiments ont été endommagés. D’autres ont fermé faute d’électricité, d’eau ou de personnel.
La médecine s’est déplacée avec les civils
Sous une bâche, dans une école abandonnée, à l’intérieur d’une maison partiellement détruite, des cliniques improvisées apparaissent puis disparaissent au rythme des déplacements de population. Rien ne ressemble à un centre médical classique. Quelques tables. Des cartons de médicaments. Des compresses comptées une par une.
Pourtant, chaque jour, des centaines de patients arrivent.
Des médecins sans matériel stable dans des cliniques improvisées
Le manque le plus visible reste celui du matériel. Les stocks médicaux circulent difficilement. Les routes deviennent dangereuses. Les chaînes d’approvisionnement se fragmentent.
Dans certaines zones, les médecins travaillent sans imagerie, sans laboratoire et parfois sans anesthésie suffisante. Les diagnostics reposent sur l’examen clinique et l’expérience. Une infection se détecte à l’odeur d’une plaie. Une déshydratation sévère s’évalue à l’état de la peau, au regard, à la respiration.
Les chirurgies d’urgence deviennent les situations les plus critiques. Éclats métalliques, fractures ouvertes, brûlures. Les équipes médicales doivent stabiliser rapidement avec des moyens extrêmement limités.
L’électricité comme ressource rare
Dans plusieurs cliniques de fortune, l’électricité reste intermittente. En outre, les générateurs manquent de carburant qui provoquent des coupures interrompant les soins. Les réfrigérateurs destinés aux vaccins cessent parfois de fonctionner pendant plusieurs heures.
Cette instabilité complique tout : conservation des médicaments, stérilisation, éclairage des soins de nuit.
Certaines équipes utilisent des lampes solaires ou des batteries de récupération. D’autres travaillent avec la lumière des téléphones portables lorsque les combats se prolongent après le coucher du soleil.
Le retour des infections évitables
Avec l’effondrement du système de santé, les pathologies les plus simples redeviennent dangereuses. De plus, les infections respiratoires augmentent dans les camps de déplacés. Les diarrhées aiguës progressent rapidement lorsque l’eau potable manque.
Le choléra représente l’une des principales inquiétudes des organisations humanitaires. Dans des zones densément peuplées et privées d’assainissement, la propagation peut devenir extrêmement rapide.
Les campagnes de vaccination ont également ralenti dans plusieurs régions. Cette rupture expose les enfants à des maladies qui restaient jusque-là relativement contrôlées.
Des soignants épuisés mais présents
Une partie du personnel médical a fui les zones de combat. D’autres sont restés malgré les risques. Beaucoup travaillent sans salaire régulier depuis des mois.
Dans certaines cliniques improvisées, les médecins dorment sur place. Les rotations disparaissent. Les journées s’étirent sous la chaleur et le bruit des affrontements proches.
L’épuisement physique devient visible. Déshydratation, fatigue chronique, difficultés de concentration. Pourtant, les consultations continuent.
Cette présence médicale joue un rôle essentiel. Dans plusieurs camps, la clinique représente le seul espace encore structuré. Le seul lieu où quelqu’un écoute, examine et tente d’agir.
Les femmes enceintes parmi les plus vulnérables
Les complications obstétricales augmentent fortement dans les zones touchées par le conflit. Accoucher loin d’un hôpital transforme une situation physiologique normale en urgence potentielle. Hémorragies, infections, hypertension gravidique. Sans accès rapide à une structure équipée, les risques maternels augmentent considérablement.
Certaines sages-femmes improvisent des salles d’accouchement dans des pièces exiguës. Les instruments se stérilisent comme possible. Les coupures d’eau compliquent l’hygiène de base.
Malgré ces conditions, les naissances continuent chaque jour.
Les enfants face à la malnutrition
Dans plusieurs régions, les équipes médicales constatent une hausse des cas de malnutrition aiguë. Les déplacements perturbent l’accès à la nourriture. Les marchés fonctionnent au ralenti et les prix augmentent fortement. Chez les enfants, les conséquences apparaissent rapidement. Amaigrissement sévère, fatigue extrême, vulnérabilité accrue aux infections.
Les centres nutritionnels improvisés utilisent des pâtes thérapeutiques enrichies lorsque les stocks sont disponibles. Mais les quantités restent insuffisantes face aux besoins croissants.
Une médecine qui s’adapte en permanence
Chaque journée impose de nouvelles contraintes. Déplacement soudain des populations, arrivée massive de blessés. Rupture de médicaments essentiels.
Les équipes médicales développent une forme de médecine mobile et adaptable. Elles réduisent les protocoles au strict nécessaire. Elles priorisent les gestes qui sauvent immédiatement.
Cette flexibilité devient une compétence centrale.
Le soutien des réseaux locaux
Dans plusieurs zones, les habitants participent directement au fonctionnement des cliniques. Transport des blessés. Distribution d’eau. Surveillance des patients. Recherche de médicaments.
Ces réseaux informels compensent partiellement l’effondrement des structures officielles. Ils permettent une continuité minimale des soins. Sans eux, une partie des cliniques improvisées ne pourrait simplement pas fonctionner.
Une crise médicale appelée à durer
Les organisations humanitaires alertent sur le risque d’une crise sanitaire prolongée. Même en cas d’accalmie militaire, la reconstruction du système médical prendra du temps.
Former du personnel, rétablir les chaînes logistiques, rouvrir des hôpitaux, sécuriser les approvisionnements. Chaque étape demandera des ressources considérables.
Pendant ce temps, les cliniques improvisées continueront probablement d’assurer une grande partie des soins.
Une génération médicale sur le point de changer
Cette crise transforme aussi les jeunes soignants soudanais. Beaucoup apprennent la médecine dans l’urgence, au contact direct des blessures de guerre, des épidémies et des déplacements massifs de population. Leur formation ne suit plus un parcours classique. Elle se construit sur le terrain, dans des conditions extrêmes.
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Certains étudiants en médecine participent désormais aux soins avant même la fin de leurs études. Ils assistent les médecins expérimentés, organisent les triages, assurent les consultations les plus simples. Cette implication accélérée crée une génération de praticiens marquée par l’adaptation permanente.
Au-delà de l’urgence actuelle, cette expérience pourrait durablement transformer la manière de pratiquer la médecine dans le pays.
Soigner malgré tout
Au Soudan, la médecine ne ressemble plus toujours à une institution stable. Elle tient parfois dans une glacière de vaccins, une boîte de compresses ou un carnet de consultation froissé. Les praticiens avancent dans l’urgence, avec peu de moyens mais avec une capacité d’adaptation permanente.
Pour conclure, cette médecine fragile ne règle pas tout. Elle manque de matériel, de médicaments, de sécurité. Pourtant, elle maintient quelque chose d’essentiel : la possibilité de continuer à soigner au milieu du chaos.